VARIAZIONE RESIDENZA

DATI GENERALI
Cognome e nome o ragione sociale intestatario fornitura:
Numero fornituraIl codice della fornitura si trova nella sezione 'DATI FORNITURA E CONTRATTO' sul primo foglio della bolletta: :
Codice utenteIl codice cliente si trova in alto a destra in bolletta: :
CONTATTI
Telefono:
FAX:
Email:
PEC:
DICHIARO DI ESSERE RESIDENTE PRESSO IL SEGUENTE INDIRIZZO
Comune di residenza:
Indirizzo di residenza (via, civico, interno):
CAP di residenza:
Provincia di residenza:
Data inizio residenza (gg/mm/aaaa):
DICHIARO INOLTRE CHE
Il NUCLEO FAMILIARE, così come risulta all'ANAGRAFE COMUNALE è composto complessivamente da:
Numero di componenti del NUCLEO FAMILIARE:
Il numero di componenti del proprio nucleo familiare residente di cui al punto precedente:	- SELEZIONARE - NON È VARIATO È VARIATO
Se È VARIATO, indicare la data di decorrenza della variazione:
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI
Ai sensi dell’art. 13 del Reg. UE 2016/679, La informiamo che Titolare del trattamento dei Suoi dati personali è Acque Veronesi S.c.a.r.l., con sede in Verona (37133), Lungadige Galtarossa 8, in persona del legale rappresentante.
Il Titolare tratterà i Suoi dati personali nel rispetto della predetta normativa e per le finalità indicate nell’apposita INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Al SENSI DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 la quale è disponibile presso la sede di Acque Veronesi S.c.a.r.l. e scaricabile dal sito www.acqueveronesi.it nella sezione “Modulistica”.
ALLEGATI
Allegare copia del documento d'identità:

 

 

 

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Finalità del trattamento

I dati personali dell’Interessato saranno raccolti e trattati da Acque Veronesi S.c. a r.l., sede legale presso Lungadige Galtarossa 8, PIVA n. 03567090232, titolare del trattamento, tenendo conto di quanto già precisato nelle informative eventualmente rese in precedenza e anche sulla base delle dichiarazioni di volontà espresse, per la finalità di svolgere in modo adeguato la propria attività.

Informativa completa visionabile al seguente link

L’art. 75 del D.P.R 445/2000, -“Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” recita testualmente: “ 1.Fermo restando quanto previsto dall’art.76, qualora dal controllo di cui all’art.71 emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera”. L’art.76 del D.P.R 445/2000 – “Testo unico delle dispozioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa” recita testualmente: 1. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 2. L’esibizione di un atto contenente dati non piu’ rispondenti a verità equivale a uso di atto falso. 3. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli art.46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell’art.4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale;